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Dal momento che la resistenza antimicrobica tra uropathogens contro attuali agenti di prima linea ha colpito la gestione di una grave infezione delle vie urinarie, abbiamo determinato la probabilità che i regimi antibiotici raggiungere esposizioni farmacodinamiche battericida mediante simulazione Monte Carlo per cinque antimicrobici (ciprofloxacina, ceftriaxone, piperacillina / tazobactam, ertapenem, e meropenem) comunemente prescritto come trattamento empirico iniziale di pazienti ricoverati con la comunità grave acquisito infezioni del tratto urinario. Determinazione minima concentrazione inibente da Etest è stata effettuata per 205 comunità brasiliana infezione delle vie urinarie Escherichia coli ceppi dal 2008 al 2012 e 74 ceppi di E. coli del sangue recuperato da uno studio di sorveglianza. L'esposizione farmacodinamiche è stato modellato tramite un 5000 soggetto simulazione Monte Carlo. Tutti gli isolati erano sensibili ad ertapenem e meropenem. Piperacillina / tazobactam, ceftriaxone e ciprofloxacina ha mostrato il 100%, 97,5% e 83,3% di sensibilità tra gli isolati ambulatoriali e 98,6%, 75,7% e 64,3% tra gli isolati di degenza, rispettivamente. Contro ambulatoriale isola, tutte le droghe ad eccezione di ciprofloxacina (82,7% in aggressivo e 77,6% in scenari prudenti) raggiunto un'elevata frazione cumulativa della risposta: carbapenemi, la piperacillina / tazobactam frazione cumulativa delle risposte erano vicini al 100%, e ceftriaxone frazione cumulativa di Spaccio Ugg Bologna risposta è stata del 97,5 %. Risultati Ugg Neonato Prezzo simili sono stati osservati contro ricoverati isolati per carbapenemi (100%) e piperacillina / tazobactam (98,4%), mentre ceftriaxone raggiunto solo il 76,9% frazione cumulativa battericida di risposta e ciprofloxacina 61,9% (scenario aggressivo) e, rispettivamente, il 56,7% (scenario conservativo). Sulla base di questo modello, dosi standard di beta-lattamici sono stati previsti per fornire sufficiente l'esposizione farmacodinamica per pazienti ambulatoriali. Tuttavia, ceftriaxone dovrebbe essere evitato per pazienti ricoverati e ciprofloxacina prescrizione empirica va evitata in entrambi i pazienti ricoverati e pazienti ambulatoriali con complicate infezioni delle vie urinarie.
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